Masennus (kirjasta Lähellä ihmistä -Sielunhoidon opas; Petri Välimäki)
Yksinäisyyden kokemukseen ja psyykkiseen taustaan liittyvä masennus
Hyvin tavanomainen masentuneen tunnekokemus on syvä yhteydettömyyden, irrallisuuden ja yksinäisyyden tunne. Masentunut kokee, että on yksin maailmassa ja että hänen on pakko yrittää kestää aivan yksin.
Varhaislapsuus
Joskus lapsi voi tässä herkässä vaiheessa joutua kokemaan turhautumista tai yksin jäämistä tai itkemään sängyssä ilman hoivaa. Jos traumaattiset kokemukset sävyttävät voimakkaasti lapsen ensi kuukausia, on vaarana, että hänen sisimpäänsä jää syvä turvattomuuden ja yhteydestä irtaantumisen kokemus. Tämä turvattomuuden kokemus voi nousta esiin erityisesti silloin jos varhain perusturvallisuudeltaan haavoittunut joutuu myöhemmin elämässään kokemaan traumaattisia vaiheita. Hän voi kokea syvällä tavalla samankaltaista tuskaa, jonka kohtasi lapsena, vaikka ei pystykään tiedostamaan, miksi tilanne tuntuu niin pahalta. Tällaisen henkilön on kyllä mahdollista myöhemmin oppia kokemaan turvallisuutta, jos hän saa osakseen aitoa rakkautta ja yhteyttä.
Myöhempi hylkääminen, irrallisuus ja turvattomuus.
Perustarpeemme olla yhteydessä toisiin ei katoa oikeastaan koskaan. Hylkäämisen kokemus voi haavoittaa meitä kaikissa elämänvaiheissa. 3-4 kk ikäisenä alkaa separaatio-individuaatiovaihe eli yhtäaikaisen erillistymisen ja yksilöllistymisen aika. Jos tilanne kehittyy myönteisesti lapsi voi rakentaa suhteellisen totuudenmukaisen käsityksen omista rajallisista voimistaan ja kyvyistään. Jos kokemus omasta itsestä haavoittuu, lapsen minäkuva voi etääntyä todellisuudesta. Hän saattaa kokea itsensä toisaalta jollakin tasolla lähes kaikkivoivaksi ja toisella täysin mitättömäksi.
Murrosiässä keskeisen tärkeäksi tulee lisäksi oman sukupuolisen identiteetin kokemus. Jos hän on saanut oman sukupuolensa tervettä arvostusta ja omaksunut suhteellisen tasapainoisen miehen tai naisen mallin, hän on yleensä saanut hyvän pohjan tulevaisuutta varten. Terve minuuden kokemus auttaa nuorta sitoutumaan aidosti tärkeiksi kokemiinsa arvoihin ja toisiin ihmisiin, sekä olemaan uskollinen Jumalalta saamalleen kutsumukselle. Jos taas käsitys omasta itsestä on jäänyt kovin hauraaksi, vaarana on myöhemmin elämänvalintojen epävakaus ja tietty masennusalttius. Heikko itsetunto onkin varsin usein yksi masennuksen oireista.
Aikuisuudessa ja vanhuudessa kaikkein vaikeimmin kohdattavia asioita on hylätyksi tulemisen kokemus. Hylkäämisen kohteeksi joutuminen satuttaa aina sisintä siitä huolimatta ihminen mahdollisesti kovettaa ulkokuorensa ikään kuin mikään ei koskettaisi häntä. Myöhemmin syviä haavoja voivat jättää esim. vakavan kiusaamisen tai väkivallan uhriksi joutuminen. Avioero näyttää olevan kaikkein vaikeimmin siedettäviä masennuksen aiheuttajia. Samoin epäonnistumisen, vararikon, näkyvän lankeemuksen tai vakavan sairauden tullessa koettu läheisten tuomitseva asenne ja hylkääminen jättävät syviä sisäisiä haavoja. Tällaisessa tilanteessa kultaakin kalliimpia ovat ne ihmiset, jotka suhtautuvat kriisiin joutuneeseen lähimmäiseensä armahtavasti, korostaen hänen ihmisarvoaan ja välittäen Jumalan armoa ja rakkautta. Ihminen saattaa tarvita myös asiantuntevaa terapeuttista apua. Rakkaudellinen ilmapiiri ja aitoon yhteyteen kykenevät lähimmäiset voivat auttaa paljon.
Kriisi merkitsee samanaikaisesti sekä uhkaa, että myös merkittävää mahdollisuutta.
Nuori aikuinen joutuu tekemään tärkeitä valintoja, jotka liittyvät esimerkiksi parinvalintaan, ammattiin, työhön ja perheen perustamiseen. Terveeseen nuoruuteen kuuluvat myös tulevaisuuden suunnitelmat. Surullista kyllä keski-iässä usein herätään todellisuuteen, jossa unelmat ovat ainakin osittain jääneet saavuttamatta. Vanhempi sukupolvi väistyy, sukulaisia tai ystäviä saattaa kuolla. Jotkut lähtevät pakoon liian raskaalta tuntuvaa todellisuutta jättäen totutut elämänkuvionsa esimerkiksi muuttavat Espanjaan. Toiset yrittävät sammuttaa suruaan päihteillä. Jos aikuinen on toipunut narsistisesta nuoruudenunelmastaan, voi hän löytää uuden hänelle sopivan tavan toteuttaa itseään. Hän voi löytää hienoja uusia mahdollisuuksia ja ulottuvuuksia, koska hän on elämän myötä oppinut monia tärkeitä taitoja ja ymmärrystä ottaessaan aikuisen vastuun ja kypsyessään ihmissuhteissaan.
Vanhuus tuo mukanaan kipeitä luopumisen kokemuksia. Ihminen jää pois työelämästä, kokee erilaisia kipuja, menettää ehkä puolisonsa tai muita läheisiään ja tuntee lähestyvän kuoleman pelkoa. Yksinäisyyden suru, tyhjyyden tunne ja erilaiset sairaudet aiheuttavat masennusta. Vanhuksen kiusauksena on juuttua katkeruuteen ja kuoleman odotukseen. Mutta vanhuus voi olla myös erityisen rikas elämänvaihe. Ihmisellä on mahdollisuus nauttia elämänkokemuksen mukanaan tuomasta viisaudesta, mikä ei kenties ole koskaan aikaisemmin olisi ollut mahdollista. Voimme nähdä vanhuksen, joka katkeruuden sijasta päätyy harvinaiseen kypsyyteen ja eheyteen ja jos hän on selvittänyt suhteen Vapahtajaansa Jeesukseen, hänellä on toivo elämänsä jatkumisesta iankaikkisesti.
Kriisit ovat itse elämää. Elämä aidoimmillaan toteutuu juuri monenlaisten kriisien keskellä. Elämän eri vaiheisiin ja erityisesti kriisiaikoihin sisältyy myös masennusta. Terve masennus on työkaluja, jolla ihminen kykenee kohtaamaan vaikeita vaiheita, hyväksymään todellisuuden ja selviämään menetyksistä. Yleensä jokaisen uuden asian kääntöpuoli merkitsee luopumista jostakin ja jonkin menettämistä. Esimerkiksi synnytyksen jälkeinen masennus. Varsinkin esikoisen kohdalla äiti joutuu luopumaan koko aiempaa elämäänsä leimanneesta vapaudesta. Ja nuoren miehen pitäisi kasvaa vastuuseen, johon hänet on tarkoitettu. Kypsyminen edellyttää kykyä luopua jostakin.
Terve masennus on olotila, jossa ihminen käsittelee ja lopulta hyväksyy muutokset elämässään. Kun on käsitellyt menneen ja luopunut vanhasta, voi henkisesti irtautua siitä ja hyvillä mielin siirtyä uuteen. Masennusta on verrattu harjoituskuolemaan, joka johtaa ylösnousemuksen aamuun. Elämä on jatkuvaa luopumisen, kypsymisen ja uuteen siirtymisen prosessia. Kun ihminen kykenee kohtaamaan menetykset, suremaan niitä ja hyväksymään ne, hän voi vastuullisesti aikuisuuden mahdollisuuksiin.
Apua voi saada esimerkiksi itseä vanhemmalta, luotettavalta ja kokeneeksi koetulta ihmiseltä, kriisi- tai kasvuryhmältä. Olipa apu ammattilaista kriisiterapiaa, vertaistukea tai vanhemman matkatoverin elämänviisauteen perustuvaa tukea, tavoitteena on että kriisi pääsee etenemään masennuksesta asioiden läpityöskentelyyn ja uudelleensuuntautumiseen. Emme kiellä tuskallista todellisuutta ja menetyksiä, vaan tuemme varovaisesti toista todellisuuden kohtaamisessa. Ihminen saa vapaasti ilmaista kipeitä tunteitaan, suremaan, tuskaansa ja pettymyksiään, etteivät ne olekaan sairautta, eivätkä huonoutta vaan pikemminkin osa elämän luonnollista prosessia. Sitten kun lähimmäinen osoittaa kiinnostusta uuteen, voimme ilmaista toiveikkuutta ja rohkaisua. Rakkaudellinen tukeminen todella auttaa.
Kriisillä voi olla myös fyysinen, biologinen tai jopa kemiallinen tausta. Ihminen voi masentua vakavasti, vaikka elämässä tuntuu kaikki olevan kohtalaisen hyvin. Masennuksen hoitaminen pelkillä rauhoittavilla tai nukahtamislääkkeillä ei ole lainkaan suositeltavaa. Pelkkä lääkehoito ei yksin riitä masennuksesta vapautumiseksi. Lisäksi tarvitaan elämän tilanteen ja siihen liittyvien asioiden kohtaamista sekä läheisten osoittamaa välittämistä ja rakkautta. Monesti on kuitenkin niin, että ihminen tarvitsee tietyn peruslääkityksen voidakseen vastaanottaa muunlaista tukea tai kyetäkseen ylipäätänsä käsittelemään tilanteeseen liittyviä asioita. Kaikkein huonoin kemiallinen vaihtoehto ovat päihteet, alkoholi, huumeet tai sisäisen kemiallisen reaktion hankkiminen esimerkiksiaddiktiivisella ja pakonomaisella seksuaalikäyttäytymisellä tai pelihimon aikaansaamalla adrenaliinilatauksella. Avioero, työpaikan menetys ja työttömyys, sairaus, konkurssi, lasten ongelmat, aviorikos esimerkiksi voivat aiheuttaa masennusta, joka on seurausta jostakin tapahtumasta tai asiasta. Tätä kutsutaan reaktiiviseksi masennukseksi.
Jossakin vaiheessa tervehtymisen edistyessä, kun ihminen on jo saanut apua, hänen tulee kuitenkin myös havaita, että hänellä itselläänkin on mahdollisuuksia vaikuttaa elämäänsä ja tilanteeseensa. Emme saa sitoa lähimmäistämme väärällä tavalla passiiviseen avunsaajan rooliin.
Avuksi masentuneille ja ahdistuneille
Älä sulkeudu yksin ongelmiesi kanssa
Huomaa elämässä luonnostaan tulevat mahdollisuudet yhteyteen ja vakauteen
Ota huomioon fyysisen kunnon merkitys
Älä patoa vihaa sisällesi
Käytännön asioissa on oltava käytännöllinen
Myös avun hakemisessa yksinkertainen ja terve harkinta on monesti paras suunnannäyttäjä. (lääketieteellinen ja terapeuttinen apu)
Sitoudu auttavaan prosessiin voimavarojesi mukaan -ja elämään
Muista että sinua varten on sittenkin olemassa varma toivo, Jeesus
